体检查出肝血管瘤，严重么该如何应对 ?

编辑：成都血管瘤医院时间：2024-11-10 11:25:39

　　在体检报告中看到 “肝血管瘤” 这几个字，往往会让人心里一紧，充满担忧和疑惑。肝血管瘤到底是什么?严重吗?又该如何应对呢?别着急，让我们一起来揭开肝血管瘤的神秘面纱。

　　一、肝血管瘤是什么?

　　肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，确切病因目前尚不明确。它主要是由血管内皮细胞异常增生形成的血管团，内部充满血液。肝血管瘤能够是单发的，也能够是多发的。

　　从组织学类型上，肝血管瘤主要分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤等，其中以海绵状血管瘤较为常见。

　　二、肝血管瘤严重吗?

　　1.一般情况下不严重

　　⑴大多数肝血管瘤生长缓慢，无明显症状，对身体健康影响较小。很多人是在体检中偶然发现的，可能长期都不会出现任何不适。

　　⑵肝血管瘤通常不会出现恶变，这一点与恶性肿瘤有着本质的区别。只要定期观察，一般不需要特殊治疗。

　　2.特殊情况下需引起重视

　　⑴大小：当肝血管瘤较大时，可能会对周围组织和qi官发生压迫。如果压迫到胃肠道，可能会引起食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状;压迫到胆管，可能导致黄疸;压迫到肝静脉或下腔静脉，可能引起腹水、下肢水肿等。一般来说，直径大于 5 厘米的肝血管瘤被认为是较大的血管瘤，需要更加密切地观察和评估。

　　⑵生长速度：如果肝血管瘤在短期内迅速增大，也需要引起警惕。这可能提示血管瘤出现了一些异常变化，如内部出血、血栓形成等，需要进一步检查和处理。

　　⑶位置：肝血管瘤的位置也会影响其严重程度。如果位于肝脏表面，尤其是靠近肝脏边缘的部位，在受到外力撞击等情况下，可能出现破裂出血，这种情况比较危险，需要及时治疗。

　　三、如何诊断肝血管瘤?

　　1.超声检查

　　⑴超声是检查肝血管瘤较常见的方法之一。它具有无创、方便、快捷、价格低廉等优点。超声能够显示肝血管瘤的大小、位置、形态、内部回声等特征，对于大多数肝血管瘤能够做出明确的诊断。

　　⑵典型的肝血管瘤在超声上表现为边界清晰的高回声团块，内部回声均匀或不均匀，有时可见网状结构。彩色多普勒超声能够显示血管瘤内部的血流情况，有助于与其他肝脏占位性病变相鉴别。

　　2.增强 CT 或 MRI

　　⑴对于超声检查不能明确诊断的肝血管瘤，或者需要进一步评估血管瘤的性质、大小、位置等情况时，能够进行增强 CT 或 MRI 检查。

　　⑵增强 CT 能够显示肝血管瘤在不同时期的强化特点，典型的表现为动脉期周边结节状强化，门静脉期和延迟期逐渐向中心填充，呈 “快进慢出” 的特点。MRI 对肝血管瘤的诊断也具有很高的准确性，尤其是在显示血管瘤与周围组织的关系方面具有优势。

　　3.肝穿刺活检

　　⑴一般情况下，肝穿刺活检不作为肝血管瘤的常规诊断方法。因为肝穿刺活检有一定的风险，如出血、感染等，而且对于典型的肝血管瘤，通过超声、CT 或 MRI 等检查手段通常能够做出明确的诊断。

　　⑵只有在少数情况下，如怀疑肝血管瘤恶变或与其他肝脏恶性肿瘤难以鉴别时，才考虑进行肝穿刺活检。

　　四、体检查出肝血管瘤该如何应对?

　　1.定期复查

　　⑴如果肝血管瘤较小，无明显症状，一般不需要特殊治疗，只要定期复查即可。复查的频率能够通过血管瘤的大小、生长速度等因素来确定。一般来说，直径小于 5 厘米的肝血管瘤能够每半年至一年复查一次超声;直径大于 5 厘米的肝血管瘤能够每三个月至半年复查一次超声，必要时进行增强 CT 或 MRI 检查。

　　⑵定期复查的目的是观察血管瘤的大小、生长速度、内部结构等是否出现变化，以便及时发现问题并采取相应的处理措施。

　　2.生活方式调整

　　⑴保持良性的生活习惯对于肝血管瘤的患者也非常重要。要注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻、辛辣、刺激性食物;避免过度劳累，保z充足的睡眠;戒烟限酒，减少对肝脏的损害。

　　⑵避免剧烈运动和外力撞击，尤其是对于肝血管瘤较大或位于肝脏表面的患者，要注意保护肝脏，避免出现破裂出血。

　　3.治疗方法

　　⑴当肝血管瘤出现以下情况时，可能需要考虑治疗：

　　①直径大于 5 厘米，且有明显症状或对周围组织和qi官发生压迫;

　　②肝血管瘤生长速度较快;

　　③位于肝脏表面，有破裂出血的风险;

　　④不能排除恶性肿瘤的可能。

　　⑵治疗肝血管瘤的方法主要有以下几种：

　　①手术切除：手术切除是治疗肝血管瘤较的方法。对于较大的肝血管瘤、有症状的肝血管瘤或不能排除恶性肿瘤的肝血管瘤，能够考虑手术切除。手术切除的风险主要包括出血、感染、肝功能损害等，需要在医生的评估下谨慎选择。

　　②介入治疗：介入治疗是一种微创治疗方法，主要包括肝动脉栓塞术和射频消融术。肝动脉栓塞术是通过向肝动脉内注入栓塞剂，阻断血管瘤的血供，使其萎缩、坏死;射频消融术是通过将射频电极插入血管瘤内，通过高频电流发生的热量使血管瘤组织凝固、坏死。介入治疗的优点是创伤小、恢复快，但对于较大的肝血管瘤可能效果不佳。

　　③药物治疗：目前尚无特殊的药物治疗肝血管瘤。一些药物如普萘洛尔等可能对肝血管瘤有一定的抑制作用，但治疗的效果尚不确切，需要在医生的指导下谨慎使用。

　　总之，体检查出肝血管瘤不必过于惊慌，大多数情况下肝血管瘤是良性的，只要定期复查、保持良性的生活习惯，一般不会对身体健康引起严重影响。但如果肝血管瘤较大、有症状或生长速度较快，需要及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。