小儿血管瘤有哪些临床表现

编辑：成都血管瘤医院时间：2024-10-18 10:39:26

　　小儿血管瘤有哪些临床表现

　　小儿血管瘤，作为一种常见的儿童良性肿瘤，因其多出现于婴幼儿时期，常令家长们感到担忧和困惑。血管瘤主要由增生的血管构成，可出现于身体的任何部位，但以皮肤和皮下组织较为常见。了解小儿血管瘤的临床表现，对于及早发现、正确诊断及合理治疗具有重要意义。本文将详细介绍小儿血管瘤的临床表现，旨在帮助家长们更好地认识这一疾病，做到心中有数，应对有方。

　　一、小儿血管瘤概述

　　小儿血管瘤，又称婴幼儿血管瘤，是一种起源于皮肤及皮下组织的良性肿瘤，主要由增生的血管构成。该病多见于婴幼儿，尤其是出生后不久即可出现。血管瘤可出现于身体的任何部位，但以头、面、颈部较为常见，也可见于躯干、四肢等部位。血管瘤的类型多样，包括鲜红斑痣(毛细血管扩张痣)、草莓状血管瘤(毛细血管瘤)、海绵状血管瘤等，不同类型的血管瘤在临床表现上有所差异。

　　二、小儿血管瘤的临床表现

　　1.皮肤颜色变化

　　⑴鲜红色斑块或结节：小儿血管瘤较明显的临床表现是皮肤表面出现鲜红色的斑块或结节，这些斑块或结节质地柔软，数目可为单个或多个，大小不等，通常1厘米至数厘米，偶亦见整个肢体受累者。

　　⑵颜色变化：随着血管瘤的生长和发展，其颜色可能由鲜红色逐渐变为深红或紫色，表面光滑，性质柔软。对于混合性血管瘤，其上方还可能伴发浅表血管瘤。

　　2.皮肤表面隆起或凹陷

　　⑴隆起：当血管瘤增大时，皮肤表面可出现明显的隆起，形成肿块。这些肿块通常柔软，可用手触摸到，边界清晰。

　　⑵凹陷：在某些情况下，血管瘤可能压迫周围组织，导致皮肤表面出现凹陷。

　　3.局部温度增高

　　由于血管瘤内部血管丰富，血液流动加快，可能导致局部血液循环加速，进而引发局部温度升高的现象。这种情况常出现在血管瘤较为明显的区域。

　　4.触痛

　　触痛可能是由血管瘤周围组织的炎症反应引起的。当患者接触病变部位时，会刺激周围的神经纤维，从而发生疼痛感。触痛通常会在触摸血管瘤时明显，特别是在活动后。

　　5.出血倾向

　　如果血管瘤破裂，会导致血液流出，引起出血。出血倾向可能更常见于深部或大型血管瘤，且容易在创伤后出现。

　　6.其他相关症状

　　⑴血管杂音：在某些情况下，血管瘤内部血液流动时可发生血管杂音，尤其是在听诊时更为明显。

　　⑵骨及软组织肥大：对于某些类型的血管瘤，如Klippel-Trenaunay综合征，可能伴有骨及软组织的肥大。

　　⑶面部葡萄酒色斑：部分小儿血管瘤，如Sturge-Weber综合征，可能表现为面部的葡萄酒色斑，并伴有颅内血管瘤。

　　三、不同类型的血管瘤的临床表现

　　1.鲜红斑痣(毛细血管扩张痣)

　　以肉眼可见的鲜红斑或痣为表现，一般是因为先天性毛细血管壁薄弱，皮肤表面的毛细血管扩张所致。鲜红斑痣好发于头顶中线后部、颈部或骶部，出生时即存在，一般在数月内逐渐自行消失，无需治疗。

　　2.草莓状血管瘤(毛细血管瘤)

　　又称单纯血管瘤，以毛细血管的血管瘤为表现，因形态似草莓，又称为草莓状血管瘤。一般于出生后1个月左右出现，随着年龄增长而逐渐长大。肿瘤常高于皮肤，鲜红色，分叶，形如草莓。好发于面、头皮和颈部。压迫无明显变化，一般在1～4岁逐渐消退。

　　3.海绵状血管瘤

　　是由很多充满血液的腔隙或窦形成，腔壁上有内皮细胞层。腔隙由纤维结缔组织分开。肿瘤多生长在皮下组织内，可达肌肉。可出现于身体任何部位，以四肢、躯干多见。触之如海绵样感觉，为平坦或凸凹不平，压迫可陷下。可能自动缩小，但不会消失。

　　4.混合型血管瘤

　　又称毛细血管海绵状血管瘤，一般出生时已存在，主要出现在面颈部。肿瘤可达到很大体积，在较初的6个月生长迅速，具有入侵性，但仍可自然消退，而不会萎缩。因此要采取积极的治疗措施，如激素治疗方式、冷冻和放疗等。

　　四、小儿血管瘤的诊断与鉴别

　　对于小儿血管瘤的诊断，医生通常会结合临床表现、体格检查、影像学检查(如B超、CT、MRI等)和病理检查进行综合判断。在诊断过程中，还需要注意与血管畸形、皮肤肿瘤等疾病进行鉴别。

　　五、小儿血管瘤的治疗与护理

　　小儿血管瘤的治疗方法包括观察、药物治疗、激光治疗、冷冻治疗、手术切除等。治疗方案应通过血管瘤的类型、大小、位置、生长速度以及患儿的年龄和身体状况进行个性化选择。在治疗过程中，家长和患儿需要积极配合医生的治疗方案，注意保持局部清洁和干燥，避免感染。同时，还需要定期进行复诊和随访，观察血管瘤的变化情况，及时调整治疗方案。

　　六、总结

　　小儿血管瘤作为一种常见的儿童良性肿瘤，其临床表现多样，包括皮肤颜色变化、皮肤表面隆起或凹陷、局部温度增高、触痛、出血倾向等。不同类型的血管瘤在临床表现上有所差异，因此需要通过具体情况进行诊断和治疗。家长在面对小儿血管瘤时，应保持冷静和理性，及时寻求专业医生的帮助，做到早发现、早诊断、早治疗。通过科学合理地诊断和治疗，能够有效控制血管瘤的生长和发展，减轻患儿的痛苦和家长的担忧，保有婴幼儿的健康成长。

　　希望本文能够帮助家长们更好地了解小儿血管瘤的临床表现和治疗方案，为宝宝的健康成长提供有益的参考。